RESUMO
Quando bem indicado, o implante imediato com carga é uma opção segura e eficiente para substituição de elementos dentais unitários condenados, com previsibilidade e altas taxas de sucesso quando se buscam fatores como conforto, estética, função e fonética. Uma técnica atraumática, aliada à habilidade do operador, e um bom remanescente ósseo são fatores determinantes no sucesso do tratamento. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clínico de instalação de implante imediato em região anterossuperior com carga imediata, provisionamento com dente decíduo e prótese definitiva livre de metal, com acompanhamento de quatro anos.
When properly indicated, the immediate dental implant with loading is a safe and efficient option with predictability and high success rates for patients in need of comfort, esthetics, function, and phonetics. An atraumatic technique allied to the operator's skill and a good bone site are mandatory to the treatment success. This case reports the 4-year follow-up on the use of an immediate implant/loading procedure after extracting a maxillary deciduous lateral incisor and delivery of a metal-free restoration.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Anodontia/diagnóstico , Desenho Assistido por Computador , Implantes Dentários para Um Único Dente , Estética Dentária , Carga Imediata em Implante Dentário , OsseointegraçãoRESUMO
Este caso clínico relata uma reconstrução extensa na maxila de um paciente de 45 anos de idade, portador de prótese total superior e dentição natural inferior, feita com enxertos alógenos previamente à colocação de uma prótese total fixa parafusada. Inicialmente, peças corticoesponjosas de fíbula (4 mm x 15 mm), obtidas no mesmo bancos de ossos, foram colocadas na região anterior do rebordo. As membranas dos seios maxilares foram levantadas para colocação de osso particulado. Seis meses depois, implantes entre 13 mm e 15 mm de comprimento foram usados, sendo de largo diâmetro (5 mm) nas regiões posteriores. Após mais seis meses, a prótese definitiva foi colocada. O controle clínico e radiográfico de oito anos mostrou a estabilidade dos tecidos e ausência de complicações mecânicas na reabilitação.
This clinical case reports a large maxillary reconstruction for a 45 years-old patient wearing a complete denture against a mandibular natural dentition, performed with allograft material before an implant-supported fixed prosthesis. First, cortico-medullary pieces (4 mm x 15 mm) from a bone tissue bank were adapted to the anterior edentulous ridge. Also, both sinus membranes were lifted to accomodate particulate bone chips. Six months later, dental implants having 13-15 mm in length were installed, being the most posterior of wider diameter (5 mm). After additional six months, the defnitive prosthesis was delivered. The 8-year clinical and radiographic controls demonstrated tissue stability and the lack of mechanical complications for the oral rehabilitation.
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Materiais Biocompatíveis , Implantes Dentários , Prótese Dentária Fixada por Implante , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar , Bancos de Tecidos , Transplante Homólogo/métodosRESUMO
Pacientes totalmente edêntulos, porém, com o inconveniente da limitada quantidade óssea e/ou pela pneumatização dos seios maxilares, têm resoluções desfavoráveis em abordagens como enxertos ósseos, implantes curtos, fixações zigomáticas. Uma alternativa conservadora é o all-on-four, consistindo na reabilitação de um paciente edêntulo com prótese fixa sobre quatro implantes, sendo dois posteriores inclinados e dois anteriores instalados verticalmente. Neste trabalho é apresentado um caso clínico de reabilitação total superior e inferior com carga imediata pela técnica all-on-four, destacando a utilização de implantes cone-morse na maxila e hexágonos externos na mandíbula e seus acompanhamentos durante três anos
Completely edentulous patients with limited bone quantity and/or maxillary sinus pneumatization can have unfavorable prognosis for therapies such as bone grafts, short implants, or zygoma fixtures. A conservative approach is the All-on-Four technique, where a fixed prosthesis is delivered over four implants, being the posterior elements inclined and the anterior fixtures in a vertical position. In this report we describe a case of immediate loading along with this technique, using cone morse connetion implants in the upper arch and external hexagon types in the lower arch. This case have been examined for three years
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Implantação Dentária Endóssea , Reabilitação BucalRESUMO
Com o advento dos implantes dentais e a elucidação dos fatores que regem a osseointegração, a Implantodontia relata alta taxa de sucesso e previsibilidade nos procedimentos reabilitadores implantossuportados. Compreendido esse processo, novas perspectivas visam o comportamento longitudinal do tecido peri-implantar ao redor dos abutments protéticos. Diversos autores mencionam na literatura a importância de se manter uma faixa de tecido ceratinizado ao redor de dentes e principalmente ao redor de implantes como uma barreira ao biofilme bacteriano. A ausência desse tecido ou sua manipulação incorreta pode favorecer o aparecimento de doenças peri-implantares, comprometer a estética vermelha de próteses, elevar o número de procedimentos para possíveis correções do contorno da mucosa, aumento do tempo e custo do tratamento. Esse trabalho tem por objetivo descrever o caso clínico de um paciente reabilitado com implante imediato na região do elemento 15 e fechamento primário do alvéolo com retalho deslizante do palato em L, no intuito de promover um tampão cirúrgico e aumentar a qualidade da mucosa ceratinizada ao redor do implante.
Higher success rate and predictability in dental implant rehabilitation procedures have been obtained with the advent of dental implants and elucidation of some factors governing osseointegration. Besides, there are new perspectives on the behavior of longitudinal peri-implant tissues around prosthetic abutments. Several authors mention the importance of maintaining a band of keratinized tissue around teeth, particularly around implants as a barrier to bacterial biofilm. The absence of this tissue or its improper handling may favor the onset of peri-implantitis, compromise pink aesthetics of dental prostheses with the appearance of black holes, raising the number of corrective surgical procedures, increasing time and treatment costs. This work describes a case report of a patient undergoing immediate dental implant placement at the region of 15, with a sliding L palatal flap in order to promote surgical closure and augmentation of the quality of peri-implant keratinized mucosa.
